REJESTRACJA NA Mistrzostwa Polski Górzno 2010

DANE OSOBOWE:
imię
 
 
nazwisko
 
 
kraj
 
 
płeć
 
 
data urodzenia
 
 DD MM RR
zawód / profesja
 
 
rozmiar koszulki
 
 
DANE KONTAKTOWE:
ulica
 
 
numer domu/mieszkania
 
 
miasto
 
 
kod pocztowy
 
 
adres e-mail
 
 
numer telefonu
 
 
DANE DO ZAWODÓW:
typ startu
 
 
klub
 
 
numer chipa
 
 
nocleg
 
 
* Pola opisane czerownym kolorem, są wymagane do rejestracji.
* Niniejszym wyrażam zgodę na wykorzystywanie danych osobowych zawartych w
formularzu zgłoszeniowym (zgodnie z ustawą z dnia 29.08.97r o ochronie danych
osobowych Dz.Ust. nr 133) przez organizatora imprezy i podmioty współpracujące
do celów marketingowych.